被打开的“折叠”人生

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日常生活中,时常能听见一些四肢健全的人,抱怨上天的不公,述说生活的不幸。殊不知,这些消极的词语对于“折叠人”来说都显得太过矫情,因为在他们的脑海中,健康,是一种奢望。

49岁的陈华(化名)就是一位“折叠人”,20多年前,就患上了强直性脊柱炎。随着病情逐年加重,脊柱僵硬无法正常弯曲,让他只能整日“低头”做人,连抬头看一缕阳光都是一种奢求。即便睡觉,也只能蜷缩着身体侧卧在床,不能和正常人一样,享受睡眠所带来的丝毫安闲。

直至近期,在贵阳市骨科医院得到个体化、精准化治疗,陈华才打开了他的“折叠”人生。

与疼痛相伴20余年

20多年前,年仅28岁的陈华还是一个帅小伙,过着属于他的快乐时光。然而,一次偶然的腰痛,让他彻底与眼前的一切失之交臂。

“是强直性脊柱炎,需要长期治疗。”医生的话语久久萦绕在陈华的耳边,那时的他对强直性脊柱炎还没有一个概念,也不知道这个病在今后会带给他什么。

更重要的是,家庭经济的拮据,根本容不得陈华多想,最终陈华选择放弃正规系统治疗。

患病之初,除了腰背偶尔会疼痛外,陈华并未感觉有什么其他不适,为此他都会通过短暂的休息来应付了事。

可随着病情不断发展,腰背部的疼痛次数越来越多,从原来的半个月一次,发展到几天一次。同时,疼痛感也越来越重,实在熬不住时,陈华就背着家人,悄悄购买一些止痛药吃。

可这样毕竟治标不治本,在随后的时间里,陈华发现他的腰越来越弯,原本的一个帅小伙,慢慢变成了驼背“老人”。

直至3年前情况开始变得越来越严重,陈华的腰已经直不起来了,平时走路头越来越低,睡觉也只能蜷缩着身子保持侧卧的姿势,不能平卧。不仅生活自理受到了影响,就连工作也成了问题,就更别提个人感情了。

绝望中看见希望

亲友得知陈华的遭遇后,纷纷慷慨解囊,表示愿意帮助陈华治疗。

2021年1月24日,在家人的帮助下,陈华如愿被送入贵阳市骨科医院脊柱外科。

经系统检查,明确陈华因强直性脊柱炎,出现了胸腰椎僵直,后凸,且不能活动,导致他的脑袋已低垂到膝关节水平,无法抬头平视前方,行走时只能看见眼前1米内的地面,成为了一个“只能注意脚下,不能时常仰望天空”的人。

不仅如此,由于身体折叠,腹部消化系统也受到影响,平时进食量很少,即便是饭后行走都会出现反胃、呕吐等消化不良的病症,身体极度消瘦。

采访中,脊柱外科的邹伟主任告诉记者,虽然强直性脊柱炎尚无根治的方法,但如果能尽早治疗,是可以通过药物等治疗来延缓病情发展的。

可陈华入院时,早已错过了最佳的治疗时机,要想缓解病情,改善生活质量,目前最急需的就是进行外科手术矫正。

可由于陈华的病情较为复杂,如果外科手术,会存在手术时间长、出血多,以及脊髓神经损伤致瘫痪和大血管损伤导致死亡等风险,手术难度很大,这对于手术医生来说是一个巨大的挑战。

但即便如此,贵阳市骨科医院的专家团队还是决定为陈华进行手术,尽早帮助陈华摆脱疾病的困扰,这让陈华很是欣慰,同时也让他在绝望中看到了希望。

“折叠”人生被打开

在龙胜利院长的统一协调支持和脊柱外科肖杰主任的指导下,主任医师邹伟与相关科室专家,针对陈华重度畸形的特点(后凸角122°),经过多次研讨论证,决定为其实施双节段、多种截骨方式结合的脊柱矫形手术。

随后,在放射科、麻醉科、ICU、胸外科、手术室护理团队等多学科MDT协作下,经过一周的精心准备,为陈华制定了详细的手术方案。

由于陈华无法和常人一样平躺或者俯卧在手术台上,手术前期,主任医师邹伟、手术室护士长陈艳团队,根据陈华的特殊情况,挑选了适宜的手术床及体位垫,搭建了一个倒“V”字的手术台。期间,为了配合被“升高”的手术台,护士孙玮还利用休息时间到手术室自制了供主刀医生操作手术的踏脚凳。

同时,由于陈华的颈部活动受限,这给术中气管内插管及中心静脉穿刺置管带来很大难度。为避免颈椎受力,气管内插管不能暴力改变原有角度和位置,以防颈椎骨折导致脊髓损伤和瘫痪。为此,麻醉科的专家在纤支镜备用前提下,采用可视喉镜顺利完成气管内插管。随后,又进行了有创中心静脉穿刺、置管和桡动脉穿刺,最终确保陈华术中的循环监测和容量管理。

考虑到术中陈华只能保持头朝下的姿态,容易致脑水肿、眼窝受压视神经缺血、眶上神经受压或角膜擦伤,为此,麻醉科刘艳秋主任带领的团队人员,采用医用眼贴保护患者双眼,术中MAP控制70~80mmHg之间以保证眼灌注压,并派巡回护士定时严密检查陈华的眼球受压情况。

此外,为预防术中陈华出现低体温、压力性损伤、眼部损伤的发生,巡回护士谭永云和孙玮密切关注手术进展,并根据医生手术进展要求,精准调节手术床的角度,避免给陈华造成二次损伤。

一切准备就绪后,由邹伟主任医师主刀,持续了约6个小时,最终为陈华成功实施了高难度的脊柱截骨矫形手术。

刚下手术台又进ICU

虽然手术很顺利,但由于长时间特殊的手术体位、胸腹部身体解剖结构改变,术后的陈华出现了消化系统,呼吸循环系统功能失常。同时,在术后第一天的胸部CT检查中发现,陈华的双侧胸腹腔大量积液,并伴有胸闷,气促,痰不易咳出等不适。

为此,刚从手术台出来的陈华又被送入了ICU。医院重症医学科袁平科主任和姚旗副主任医师深入分析陈华的病情后,当即带领科室专家团队,为陈华进行了无创呼吸机辅助呼吸,胸腔置管引流,维持循环稳定等合理治疗。最终,历时6天,将陈华从死神的手里夺了回来,后陈华被平安转至脊柱外科的普通病房。

一波三折,历时3个星期的康复治疗后,陈华彻底告别了“折叠”的人生。如今的他不仅坐立时如常人,能平视前方,还可独自站立拄拐行走,而且身高还增加了54公分。

对此陈华及其家人很是感激,并不住为他们提供帮助的医护人员表示了感谢。“我终于能自己抬头,亲眼看着夕阳西落,回归正常人的生活。”陈华说。

(贵阳日报融媒体记者 王杰)

编辑:宋德政

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